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Pero este número puede variar por ejemplo con la altitud, que disminuye el número de plaquetas o con la . Hemorragia, hemostasia y trombosis en cirugía José A. Páramo Servicio de Hematología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España . hemostasia y coagulación, fisiología y enfermedades cuando está alterado. Estos trastornos pueden llevar a que se presente sangrado intenso y prolongado después de una lesión. Energía. Además del espasmo muscular, en la fase vascular se producen cambios en las células endoteliales que favorecen la hemostasia: Las plaquetas son elementos fundamentales en la hemostasia: Las plaquetas (trombocitos) son las células sanguíneas más pequeñas, con un diámetro medio de 2 μm (1-4 μm). Algoritmo diagnóstico de un transtorno de la hemostasia secundaria Algoritmo diagn stico de un transtorno de la hemostasia secundaria TTPa ↑ TP ↑ TT ↑ TP ↑ +TTPA ↑+/-TT ↑ Heparina Alteraci n Fibrin geno ↑D mero D. D ficit II, V, X y fibrin geno D ficit vit. Por tanto, la fase final del control de la hemorragia es la formación de un coágulo sanguíneo en el punto de lesión vascular. La hemostasia está sometida también a diferentes controles que limitan el proceso e impiden que se agoten las reservas de plaquetas y de fibrinógeno. anormal o disfibrinogenemia,PDF,DD,paraproteinemia,S. Hemostasia Hemorragia Trombosis y Laboratorio de Coagulación. Dr.Oscar Diaz. Los datos clínicos, signos y síntomas, antecedentes personales hemorrágicos, o historia familiar de coagulopatías Slides: 27. Hemostasia y Trastornos Hemorrágicos. el coagulo. manual y automatizado Perfil de coagulación Detección de alteraciones en la hemostasia.. Tiempo de Tiempo de tromboplastina Protrombina parcial activada. Puede descargar la versión PDF de este artículo y utilizarla para fines sin conexión según las notas de cita. Webinar: Coagulación, Anticoagulación y COVID-19 La Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) es una sociedad científica trasversal, de carácter multidisciplinario que agrupa profesionales médicos, investigadores y científicos con un interés activo en el campo de la Trombosis y la Hemostasia. Se subdividen en: Hemostasia primaria. Hemostasia y Coagulación 2. Para el correcto enfoque diagnóstico de los trastornos de la coagulación es fundamental la realización de una buena anamnesis y exploración física minuciosa. Pediatra. El suero queda excluido por la retracción del coágulo. Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas. n�3ܣ�k�Gݯz=��[=��=�B�0FX'�+������t���G�,�}���/���Hh8�m�W�2p[����AiA��N�#8$X�?�A�KHI�{!7�. Hemostasia primaria. PDF. No tienen núcleo y tienen forma de discos redondos u ovalados y sus granulaciones contienen varias substancias para la coagulación. mecanismo de defensa que junto con la respuesta inflamatoria y de reparacin ayudan a. proteger la integridad del sistema vascular despus de una lesin tisular. Generalidades del sistema de la coagulación y pruebas para su estudio. Download now. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. Diferencia Clave - Hemostasia vs Coagulación El sistema vascular o sistema circulatorio es un sistema cerrado que permite que la sangre, los nutrientes, los gases, las hormonas y otras sustancias esenciales circulen dentro del cuerpo a través de una red de vasos sanguíneos. If you continue browsing the site, you agree to the use of cookies on this website. Title: HEMOSTASIA Author: USUARIO Created Date: 10/18/2013 9:50:05 PM . Este vídeo fue creado por estudiantes de medicina de la Universidad Experimental Francisco de Miranda, semestre 2, con el fin de facilitar a la comunidad est. sistema de coagulacion. Derivan de los megacariocitos; en realidad, son fragmentos citoplasmáticos de ellos. Se ha encontrado dentro – Página 545Fibrina PDF Alteraciones de la coagulación Hay que distinguir entre los síndromes hemorrágicos debidos a anomalías en la hemostasia primaria y las alteraciones de la coagulación propiamente dichas . Los primeros se caracterizan por ... Mecanismo intrínseco (vía intrínseca), que solamente precisa de factores plasmáticos. TIPOS DE RESPUESTA 1. hemostasia primaria, hemostasia secundaria o fase plasmática de la coagulación y fi brinólisis. Empresa profesional y ética, enfocada en promoveer la educación médica. La fibrina tiene un papel esencial en la Hemostasia como producto principal de la cascada de coagulación y como substrato último de la fibrinólisis, el cual es otro proceso fundamental de la coagulación, ya que elimina los coágulos de fibrina después de la cicatrización [7], [3]. Hemostasia y coagulación pdf linea 1. Delicado equilibrio para evitar sangrados y trombosis. Ver libro. acontecimienton en la hemontania el espasmo vascular la formación oe un tapón oe plaquetas formación oe un coágulo. 1-HEMOSTASIA PRIMARIA LESIÓN→Vasoconstricción local refleja 9Adhesión plaquetaria 9Agregación plaquetaria 9Activación plaquetaria 9 Liberación plaquetaria de gránulos . HEMOSTASIA Y. COAGULACIN MECANISMO HEMOSTATICO OBJETIVO Proteger al organismo frente a prdidas sanguneas traumticas. Esta vasoconstricción limita la pérdida de sangre y favorece la adhesión de las plaquetas, que se agrupan en torno a la brecha. Se ha encontrado dentro – Página 1513Otras causas de alteración de la hemostasia en cirugía cardiaca Quizás las alteraciones de la hemostasia que se ... al menos en parte , el bajo nivel de productos de degradación de fibrinógeno ( PDF ) encontrado por determinados autores ... HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN. La hemostasia es el proceso de prevención de la pérdida de sangre. La coagulación o hemostasia secundaria es la interacción de las proteínas plasmáticas o factores de coagulación entre sí que se activan en una serie de reacciones en cascada conduciendo a la formación de fibrina. enfermedad trombo-embÓlica Se distinguen tres fases en el proceso de coagulación sanguínea: Formación del activador de la protrombina: Vías intrínseca y extrínseca de la formación de protrombinasa. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. La hemostasia es un proceso que dura entre 3 y 5 minutos en un individuo normal. ANESTESIA Y HEMOSTASIA Curs sobre bases de l'Anestesiologia, SCARTD 2015 Anna Rodríguez Pont , Hospital Universitari Parc Taulí Pilar Sierra Arnedo, Fundació Puigvert, IUNA Barcelona, 4 de maig de 2015 1 . Los trastornos hemorrágicos son un grupo de afecciones en las cuales hay un problema con el proceso de coagulación sanguínea del cuerpo. Cómo funciona la hemostasia y cómo se forman los coágulos. La coagulación sanguínea refuerza el trombo hemostático de la fase plaquetaria y garantiza una hemostasia completa y definitiva. SEGUNDA EXPERIENCIA: TIEMPO DE COAGULACION (Método Lee y White) MUESTRA TIEMPO M1 4min 40s M2 4min 40s M3 9min 6s . (en inglés) Hemostasia y trombosis como política sanitaria, Chile. Looks like you’ve clipped this slide to already. La plasmina degrada también fibrinógeno y protrombina. 2-HEMOSTASIA SECUNDARIA 9Vía extrínseca . Contracción refleja de la pared de los vasos sanguíneos. La vitamina K es necesaria para la síntesis de los factores II, VII, IX y X. Factores de la coagulación. la hemostasia primaria se re fi ere a los procesos mediante los cuales se lleva a cabo el tapón plaquetario a través. Colman, Robert W. "¿Son la hemostasia y la trombosis dos caras de la misma moneda?" Mérida, Venezuela Clase fisiopatologia tercer año medicina Existen en sangre inhibidores fisiológicos de la coagulación. Prof. Diego Bratta. La difusión del conocimiento de los mecanismos involucrados en el sistema de la hemostasia, así como de las enfermedades asociadas constituye un objetivo fundamental en la publicación de este libro. %PDF-1.5 %���� Cuál de las siguentes opciones es cierta respecto a la fisiología de la hemostasia: a.-El factor tisular se une al factor X activando al factor V b.-La coagulación se inicia por la unión del factor tisular y el factor VIIa c.-La vía extrínseca noes capaz de activar por sí sola el proceso de la coagulación. 2. Danilo Nápoles Méndez I y MsC. Tienen forma de disco y carecen de núcleo. Se ha encontrado dentro – Página 150... de la diátesis hemorrágica e implica un alto riesgo de muerte por coagulación intravascular diseminada y/o fibrinolisis. ... 1) citomorfología y citoquímica de sangre periférica (SP) y médula ósea (MO)–2) hemostasia/ coagulación: ... Now customize the name of a clipboard to store your clips. El déficit de vitamina K también produce alteraciones de la hemostasia acontecimienton en la hemontania el espasmo vascular la formación oe un tapón oe plaquetas formación oe un coágulo. Entre otros: El plasma contiene plasminógeno, que por acción de la calicreína (estimulada por el factor XIIa), se convierte en plasmina. Hemostasia y Trombosis - Dr. Carlos Martínez Murillo Destacado. Casi todos se denominan por un número romano (con una "a" si están activados). Se ha encontrado dentroLos autores, Bready, Noorily y Dillman, además de aportar su experiencia como anestesiólogos, son profesores muy involucrados en cursos y programas universitarios, por lo que la obra es de gran interés para los residentes de ... una efectiva coagulación sobre una superficie limpia y seca. 1 Laboratorio de Fisiopatología, Sección Coagulación, Centro de Medicina Experimental y 2 Laboratorio de Hemostasia y Genética Vascular. Efectos de los ACH sobre la hemostasia Cambios en los factores de coagulación (II, VII, VIII, X, vW). Se ha encontrado dentroRecoge dos de las principales secciones del tratado (esófago y abdomen), incluyendo también los vídeos asociados a dichos contenidos. Proporciona los contenidos necesarios para actualizarse en el área de cirugía general. Vasoconstriccin: vascular 2. Uploaded by Celeste Alvarez. Viernes 15 de febrero de 2019 Taller: Hematología práctica: interpretación del hemograma y del estudio de coagulación . RESULTADO Formacin de un tapn slido en la zona de lesin vascular. V y VII se inactivan, dando tiempos prolongados sin que necesariamente reflejen la condición in vivo del paciente. Download to read offline and view in fullscreen. Nueva edición de Medicina Transfusional y perioperatoria en la que predomina el enfoque eminentemente práctico y el requerimiento de presentar un contenido que se adapte a las necesidades formativas y de actualización de los ... 7. Los propios hilos de fibrina absorben entre el 85% y el 90% de la trombina formada, limitando su difusión y su acción proteolítica. y coagulación(1,2) La hemostasia es el mecanismo que se pone en marcha para impedir la hemorragia tras una lesión vascular, en donde participa la pared del vaso sanguíneo, las plaquetas y los factores de coagulación. Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. Intervienen varios procesos: La fase vascular se inicia con una vasoconstricción transitoria refleja simpática por estimulación de nociceptores. La hemostasia es el proceso de prevención de la pérdida de sangre. Los megacariocitos derivan de la célula madre mieloide, que a través de sucesivos pasos origina una célula de núcleo multilobulado en la que tiene lugar la liberación de 2000-7000 plaquetas por cada megacariocito en 2-3 días. La mayor parte de los facto- res circulan como zimógenos que, al ser activados, f UNIVERSIDAD CIENTIFICA DEL SUR, SETIEMBRE 2016 7 Pruebas de Hemostasia RESULTADOS I. PRIMERA EXPERIENCIA: TIEMPO DE SANGRIA (Método Duke) MUESTRA TIEMPO MASCULINO (17) 2 min 20s FEMENINO (21) 5 min II. Se ha encontrado dentro – Página 110Consumo de factores de coagulación, con alargamiento de los tiempos de pro- trombina (TP) y de cefalina (TTPA). ... para el diagnóstico de la CID son el recuento de plaquetas en sangre, TP, TTPA, niveles de PDF, DD y fibrinógeno. Siempre que se corta o se rompe un vaso, se llega a la hemostasia por varios mecanismos: 1) el espasmo vascular; 2) la formación de un tapón de plaquetas; 3) la formación… hemostasia y coagulación, fisiología y enfermedades cuando está alterado. Y también si no hay calcio la coagulación sanguínea tampoco va a tener lugar, el calcio sería el factor lV. Descargue la versión PDF aquí Diferencia entre hemostasia y coagulación. EL concepto de "sellado" en las que se agregan y forman un tapón plaquetario (hemostasia primaria) y después la coagulación hace el trombo de fibrina (hemostasia secundaria), es cada vez más difuso. UNIDAD I. Introducción a la fisiología la célula y la fisiología general.1. ANESTESIA Y HEMOSTASIA - FARMACOS ANESTESICOS Y HEMOSTASIA - MANEJO ANESTESICO DE TRASTORNOS DE LA COAGULACION - HEMOSTASIA Y ANESTESIA REGIONAL FARMACOS ANESTESICOS Y HEMOSTASIA - En general las interferencias de los farmacos anestesicos con la coagulacion son minimas. y el mecanis-mo de coagulación, encargado de la formación de un coágulo estable para prevenir la hemorragia. Se ha encontrado dentro – Página 336No estarían indicadas pruebas de selección . ción , incluido el fibrinógeno , con aumento de los PDF . ... puestas de manifiesto por un alargamiento de los tiempos de coagulación y de la velocidad de sedimentación . Cuando un vaso se daña, el sistema de coagulación mantiene la integridad vascular y. preserva la vida al limitar la hemorragia mediante la formación del coagulo. Fisiologia (fisiologia) Hemostasia y Coagulación s anguínea. Often, the technical staff finds complex to do these tests, so deepening knowledge, . La protrombinasa (activadora de la protrombina) es una combinación activada de los factores V y X. Se ha encontrado dentro – Página 1Nueva edición del best seller y obra de referencia definitiva para el estudio de la Anatomía Patológica, ofrece una vez más una información completa y equilibrada sobre la fisiopatología de las diferentes estructuras y la enfermedad. Formación del activador de la protrombina. También in-terviene en la defensa del organismo al detener el pasaje de bacterias mediante el tapón de fibrina y plaquetas y participa en la remodelación del tejido dañado y en su revascularización. Moderadora: Begoña Rodríguez-Moldes Vázquez. Perfil de coagulación. HEMOSTASIA Y GRUPOS SANGUINEOS Introducción Un elemento fundamental para la homeostasis es la sangre. 20/Mayo/2020. En el organismo circula sangre liquida en condiciones normales o de optima funcionalidad en el organismo , cuando existe una lesión vascular existen procesos fisiológicos para que esa sangres de alguna forma selle solo el sitio de la lesión , este proceso lo hace por medio de la coagulación que se . Existen una serie de datos que a grandes rasgos, pueden ayudar a diferenciar si un trastorno de la hemostasia es de origen 1 a O 2° Y se resumen a con­ tinuación: Otros inhibidores de la trombina son la antitrombina III que se une a ella . C uando se produce una lesión vascular, se desencadena una Hemostasia normal y coagulación intravascular diseminada en obstetricia Normal hemostasis and disseminated intravascular clotting in Obstetrics Dr.C. Las plaquetas disponen de una membrana plasmática con indentaciones que se comunican con el exterior. coagulación es clave para la comprensión de la clínica y biología de las enfermedades hemorrágicas y trombóticas. Se ha encontrado dentro – Página 295En pacientes con trombosis intravascular , los productos de coagulación ( p . ej . , dímeros D , PDF ) viajan a través del ... Los seres humanos son capaces de reponer los factores de coagulación para mantener la hemostasia frente a la ... Anotamos el valor. ii. See our Privacy Policy and User Agreement for details. La coagulación de la sangre es un proceso dinámico y complejo en el que participan numerosas proteí- nas plasmáticas conocidas como factores y cofacto-res de la coagulación . la primera sospecha diagnóstica encuadraría con un problema a nivel de la coagulación y del correcto estado de función vascular, debido a que el patrón de lesiones dermatológicas del tipo habonosas purpúricas (petequias violáceas) bien delimitadas a nivel de los pliegues de extensión y miembros inferiores . sistema fibrinolitico Save Save Trastornos de La Hemostasia y La Coagulacion For Later. HEMOSTASIA: Conjunto de mecanismos y destinados a evitar las pérdidas de sangre por lesiones en la pared vascular. En condiciones normales circulan en cifras entre 150 000 y 400 000/μl. Trastornos hemorrágicos. Atlas de fisiopatología, 4.a edición, proporciona una visión amplia y gráfica de la fisiopatología y explica a detalle, mediante ilustraciones, los principios involucrados en la génesis de las enfermedades y su estado final o ... You can change your ad preferences anytime. Desarrollo de las nuevas tecnologías . La formación del coágulo requiere la agrupación de filamentos insolubles de fibrina, que constituyen una red fibrosa que atrapa los componentes celulares de la sangre. 0 ratings 0% found this document useful (0 votes) 23 views 57 pages. Cogulo de fibrina: Factores de COAGULACION SANGUINEA Resultado de una serie de reacciones sucesivas. Fisiología de la hemostasis. Además, cuando l os mecanismos de reparación tisular terminan, también se encarga de eliminar. DD +PDF PLASMINÓGENO . Por otra parte, la cirugía . Las plaquetas humanas son células sin núcleo multi-funcionales que desempeñan un papel indispensable en la hemostasia. Se ha encontrado dentroObra de gran originalidad que reúne tres aspectos fundamentales en el ámbito de la medicina transfusional: hemostasia, transfusiones y fluidoterapia. Hemostasia y coagulación sanguínea. Nefrótico. 2y�.-;!���K�Z� ���^�i�"L��0���-�� @8(��r�;q��7�L��y��&�Q��q�4�j���|�9�� Facultad de Medicina, Departamento de Fisiopatologia La plasmina lisa la fibrina, produciendo fragmentos solubles de tamaño decreciente (productos de degradación de la fibrina). Cogulo de fibrina: Factores de COAGULACION SANGUINEA Resultado de una serie de reacciones sucesivas. Hemostasia y coagulación. Cuando la capa endotelial pierde su continuidad, las plaquetas se aproximan rápidamente al punto lesionado. Hemostasia y Coagulación Hemorragia: El sistema hemostático limita la pérdida de sangre al regular las interacciones entre los componentes de la pared vascular, las plaquetas sanguíneas y las proteínas plasmáticas. La fase de secreción tiene lugar por exocitosis del contenido de los gránulos de las plaquetas reforzando el proceso hemostático: Finalmente, el trombo hemostático se refuerza con fibrina, formando una malla que aprisiona a las plaquetas (tanto, acaban incluso fusionándose). Cuando las plaquetas entran en contacto con el colágeno subendotelial se pierde la estructura del citoesqueleto y adoptan una forma esférica con numerosos seudópodos. hemostasia y coagulacion pdf Posted on June 19, 2019 by admin hemostasia coagulación sanguínea. Se puede medir las alteraciones de la hemostasia a través de los diferentes tiempos que forman parte de la coagulación como el tiempo de sangría, el tiempo de cefalina y el tiempo de Quick. 08. fibrinolÍtico, coagulaciÓn, quininas y complemento. Hemostasia y coagulación sanguínea Hemostasia es la prevención de la perdida de sangre. inhibidores de la coagulacion . CHGUV. coagulación y la fibrinólisis, que incluye los elementos procoagulantes, anticoagulantes y Resumen tomado de Patología…Robins Acontecimientos en la hemostasia El término hemostasia significa prevención de la pérdida de sangre. El plasminógeno es activado y convertido en. You now have unlimited* access to books, audiobooks, magazines, and more from Scribd. Se ha encontrado dentro – Página 4Guías de Diagnostico y Tratamiento de la Sociedad Argentina de Hematologia Se ha encontrado dentro – Página 313Titulación de los productos de degradación del fibrinógeno y la fibrina ( PDF ) : Indican que se ha producido la ... de la hemostasia secundaria o coagulación plasmática : Comprende déficits de factores de la coagulación congénitos o ... N'��)�].�u�J�r� 4. Las reacciones de coagulación quedan confinadas al espacio en el que se forma el coágulo, gracias a que algunos factores (XI y XII) se adhieren al endotelio. En la cara interna de la membrana existe un citoesqueleto que mantiene la forma discoidea de las plaquetas en reposo y que participará en los procesos de activación de las plaquetas, secreción y retracción del coágulo. Hemostasia Y Grupo Sanguíneo. HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN Uribe Loyola José Miguel - 3641. A su muerte, el Dr. Hall, quien ahora dirige en solitario la edición, toma el testigo dejado por el Dr. Guyton y mantiene al pie de la letra la filosofía de la obra y su estrucutra, que la convierte en un libro único en su género. V y VII se inactivan, dando tiempos prolongados sin que necesariamente reflejen la condición in vivo del paciente. El ADP y el TXA2 incrementan la extensión del agregado. El tiempo de protrombina activa la coagulación cuando se le agrega factor tisular o tromboplasti-na y calcio; el resultado normal varía de 10 a 14 segundos con >60% de actividad. Fibrinólisis. : A Candid Conversation about Aging, Beyond Coffee: A Sustainable Guide to Nootropics, Adaptogens, and Mushrooms, The Green Witch: Your Complete Guide to the Natural Magic of Herbs, Flowers, Essential Oils, and More, The 4 Season Solution: A Groundbreaking Plan to Fight Burnout and Tap into Optimal Health, The Vagina Bible: The Vulva and the Vagina: Separating the Myth from the Medicine, Super Human: The Bulletproof Plan to Age Backward and Maybe Even Live Forever, The Rabbit Effect: Live Longer, Happier, and Healthier with the Groundbreaking Science of Kindness, Breasts: The Owner's Manual: Every Woman's Guide to Reducing Cancer Risk, Making Treatment Choices, and Optimizing Outcomes, Why We Sleep: Unlocking the Power of Sleep and Dreams, The 5 Love Languages Military Edition: The Secret to Love That Lasts, The Obesity Code: Unlocking the Secrets of Weight Loss (Why Intermittent Fasting Is the Key to Controlling Your Weight), Maybe You Should Talk to Someone: A Therapist, HER Therapist, and Our Lives Revealed, Men Are from Mars, Women Are from Venus: The Classic Guide to Understanding the Opposite Sex, Boundaries with Kids: How Healthy Choices Grow Healthy Children, Live Your Life: My Story of Loving and Losing Nick Cordero, World War C: Lessons from the Covid-19 Pandemic and How to Prepare for the Next One, The Night Lake: A Young Priest Maps the Topography of Grief, The Awe Factor: How a Little Bit of Wonder Can Make a Big Difference in Your Life, The Working Parent's Survival Guide: How to Parent Smarter Not Harder, Heartwood: The Art of Living with the End in Mind, Nobody Knows the Trouble I’ve Seen: The Emotional Lives of Black Women, We Need to Hang Out: A Memoir of Making Friend, The Well-Gardened Mind: The Restorative Power of Nature, To Raise A Boy: Classrooms, Locker Rooms, Bedrooms, and the Hidden Struggles of American Boyhood, Life Is a 4-Letter Word: Laughing and Learning Through 40 Life Lessons, The Energy Paradox: What to Do When Your Get-Up-and-Go Has Got Up and Gone, An Anatomy of Pain: How the Body and the Mind Experience and Endure Physical Suffering. lladas, la hemostasia no sólo involucra al sistema de la coagulación de la sangre que impide la pérdida de la misma al cerrar un vaso dañado. hemofilia A y la hemofilia B, deficiencias de VIII y IX, respectivamente. Unas palabras de agradecimiento nunca están de más. Slideshare uses cookies to improve functionality and performance, and to provide you with relevant advertising. Existen también mecanismos para controlar la fibrinolisis, para que se limite a la superficie de fibrina y no destruya el fibrinógeno circulante. Hemostasia secundaria. Definición, mecanismos, aplicaciones y sustancias anticoagulantes. hemostasia y coagulacion pdf hemostasia coagulación sanguínea. Hematología en Farmacia Hemostasia y coagulación (I) üGeneralidades de la hemostasia üPlaquetas estructura y función üPruebas diagnostica üDiátesis hemorrágica. Mecanismo extrínseco (vía extrínseca), en el que interviene además la tromboplastina tisular. PAI1 α 2AP α 2MG. acontecimienton en la hemontania el espasmo vascular la formación oe un tapón oe plaquetas formación oe un coágulo. Download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd. sintética de la interpretación de la hematimetría y los estudios de hemostasia básica, lo cual se desarrollará más extensamen-te durante el taller. (*) Observa que no hay factor VI. �x������- �����[��� 0����}��y)7ta�����>j���T�7���@���tܛ�`q�2��ʀ��&���6�Z�L�Ą?�_��yxg)˔z���çL�U���*�u�Sk�Se�O4?׸�c����.� � �� R� ߁��-��2�5������ ��S�>ӣV����d�`r��n~��Y�&�+`��;�A4�� ���A9� =�-�t��l�`;��~p���� �Gp| ��[`L��`� "A�YA�+��Cb(��R�,� *�T�2B-� Su mayor ventaja está en la coagulación de amplias

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