Como ya se ha indicado anteriormente, la psicoterapia no se ciñe solo a la atención del paciente. Ofrecer apoyo psicológico al paciente. (1996). Sobre la muerte y los moribundos. La muerte, un amanecer. Siempre que esté permitido, debemos facilitar que la familia pueda permanecer todo el tiempo que quiera con el enfermo. Tal información ayuda a: 1-reducir mitos a veces terroríficos sobre el cáncer, 2- atenuar miedos y malentendidos, 3- aumentar en la familia la sensación de control y asunción de responsabilidades sobre el enfermo. Atender el proceso de agonía, muerte y duelo. Centrada la atención del personal sanitario y paramédico en aportar apoyo y ayuda al paciente, nadie se percató de la angustia que iba desarbolando la vida mental de su esposa. (Bovberg 1991; Die 1999; Doloman 1996; Guir 1983; Kissen et alt 1994; Lazarus 2000, Simonton 1996). Redes de apoyo con que cuenta el paciente la familia, el tipo de . Rev Enferm. Nure Invest. La reacción de la familia. Enfermería en Cuidados Paliativos y al final de la vida. En caso contrario, puede el profesional verse inundado emocionalmente por el dolor del sobreviviente que quiere ayudar, bloqueado en un estado de shock compartido en el que no puede pensar ni actuar racionalmente, o traumatizado por la recativaciòn de sus propios conflictos no resueltos con la muerte (por ejemplo, por propio duelo no elaborado respecto al fallecimiento de sus padres o cónyuge). Es fundamental saber practicar la "escucha activa": cuidar de no interrumpir al paciente cuando habla de su enfermedad; usar incentivos verbales de asentimiento y atención; acompañar con gestos y expresiones faciales adecuadas; cuidar la postura corporal para que no resulte defensiva; mantener el contacto visual; resumir lo dicho por el otro y sugerir ampliación de información, etc. Alivio del dolor 6. . 30.- Entre las estrategias para afrontar la ansiedad en un paciente terminal está: a) Técnicas de relajación pasiva b) Pedirle que piense en otras cosas c) Que esté constantemente acompañado d) Habitación en penumbra y sin ruidos 31.- En la atención de enfermería en el paciente terminal está: a) Apoyo psicológico para él y su familia Donde la mayoría llegan a la última fase, la aceptación del duelo, el paciente asume su situación donde va a necesitar la presencia de alguien, en este caso el apoyo de su familia. Fundaciòn Universidad Empresa. Guìa de cuidadores (Serie Roche sobre el cáncer). 26 enfatizan en la importancia de la implantación del trabajador social en las residencias de ancianos para proporcionar apoyo, orientación y asistencia a los familiares. Familia contra enfermedad. Instituto de la Familia Guatemala Julio 2006 más se les deja en manos del personal médico y en un total abandono por parte de la familia. Así el familiar puede sentir que hay otro que le entiende y que realmente se ocupa por él, que no está aislado en su dolor y que otro acepta y comparte sus vivencias. Rev Virtual Soc Paraguaya Med Int. No alargar ni acortar la vida. el paciente entra en un estado de perplejidad y rechazo a aceptar el diagnÓstico fatal. Nutley. Paradiso. 1. Quito, Ecuador. Jano, 1568 (Vol LXIX): 65-8. Se ha encontrado que una forma eficaz de evitar o minimizar tales reacciones desadaptativas, es desarrollar en los hospitales programas bien estructurados para informar a los afectados y sus familiares (incluyendo el cómo "dar malas noticias"); programas en los que los médicos y sanitarios necesitan ser entrenados adecuadamente y supervisados con frecuencia (Font 2006; Barreto et alt 2000; Andersen 1992). 1.2 El paciente con enfermedad terminal. Animar al paciente a que participe en diferentes actividades con otras personas que tengan intereses comunes, fomentando las relaciones interpersonales y evitando el aislamiento y de manera a incrementar la red de apoyo social. Merece una especial atención el núcleo familiar y sus componentes ante la cercana o efectiva muerte de un enfermo de cáncer terminal, tal y como aparece por ejemplo recogido en la "Declaración de los Derechos del Enfermo Terminal y su Familia" de 1995 - Declaración de Cuidados Paliativos de Barcelona (De Hennezel 1996). Evaluaciòn e intervención psicológica en familias de enfermos oncológicos. Además, se desperdicia también de forma gratuita una privilegiada fuente de información de primera mano sobre el paciente y su evolución, así como una importante vía de intervención eficaz y de apoyo co-terapéutico. Curso Online de CURSOLINE Si quieres aprender todo sobre la atención al paciente por parte del auxiliar de enfermería, este Curso Online de Auxiliar de Enfermería: Atención al Paciente, Edad, Estado y Enfermedad. Acompañamiento psicológico-relación de ayuda a pacientes con enfermedades terminales y a sus familiares. El Grado en que se encuentra, (iniciando, abanzado, o terminal). Rev Iber Bioética. El 90 % de los enfermos habla poco del tema con el médico que lo atiende; asimismo, el 84 % de los pacientes terminales conversa poco con la familia acerca de la enfermedad y sus complicaciones. Cuidados Paliativos a pacientes en estadio terminal. coordinación de la atención con el médico de familia del paciente; control del dolor y otros síntomas; grupos de apoyo para el duelo y muerte para las familias. Se designa así a los familiares de pacientes que se encuentran en estadios iniciales o medios de la enfermedad (I, II, a veces también III), pero con escasas hospitalizaciones y sin riesgo de muerte previsible o inmediata. Madrid. Recibir apoyo psicológico implica trabajar con un profesional de la salud mental para afrontar los desafíos que surgen al recibir un diagnóstico de cáncer. Confort y seguridad Brief problem-solving training for relatives of cancer patients. Barcelona. 2018;52:3. Se encontró adentro – Página 213Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente FERNANDO BALLANO GONZALO | ANGÉLICAESTEBAN ARROYO Unidad 1. Procesos psicológicos básicos Unidad 2. Un entrenamiento específico del personal sanitario (médicos, psicólogos, asistentes sociales, enfermeros). Lazarus, RS. Ofrecer entrenamiento en resolución de problemas específicos del cáncer, preparando a la familia para enfrentar situaciones difíciles pero probables. individual y a la familia del paciente terminal, sin embargo ha sido difícil, por la falta de literatura en nuestro país, abordar estos conocimientos y habilidades, que hoy se hacen . En la Tabla 1 se expresa el comportamiento de la comunicación del paciente sobre la enfermedad tanto con el médico como con sus familiares. Qué tipo de discurso prima en la familia respecto al cáncer: aterrorizante, negador, culpabilizante, persecutorio, apoyante, etc. Dar apoyo a la familia durante la enfermedad y en el duelo. Sal Terrae. Asesorar a la familia acerca de cómo comportarse con un enfermo crónico o grave. Los cuidados de Enfermería al paciente terminal en su domicilio. La familia del niño enfermo confía en la institución de cuidado y está pendiente de los servicios de apoyo que el hospital puede brindar. 2006;6(4):18-25. Rev Med Chil. Para ello se recomienda: Un firme apoyo organizativo, explícito y sistemático, desde los más altos peldaños directivos de la entidad hospitalaria así como de la Administración Pública. Edaf. Una enfermedad terminal se caracteriza, además de por todo lo anteriormente mencionado, por que es un proceso inestable en su evolución hacia el final de la vida del paciente, además de ser un impacto emocional muy grande, tanto en el paciente, como en su familia, como en el equipo sanitario que les atiende. Garcìa-Piñàn. Emotions and inmunity. El psicólogo dedicado a la enfermedad terminal de pacientes sin esperanzas de recuperarse ofrece una serie de servicios de apoyo y de terapia que son muy valiosos en el contexto de los hospitales o en el clínico en general. Con respecto al apoyo social, Waldrop y cols. El objetivo de estos cuidado es ayudar a las personas que están cerca de la muerte a tener paz, comodidades y dignidad. Feinstein, D; y Mayo, PE. Atención de Enfermería a la familia del paciente terminal. Doloman, GF. Andersen, BL. Psychological factors and cancer. (1999). 9. Ante todo momento, se debe primar la autoestima y dignidad de la persona enferma. Las personas que presentas estos cuidados tratan de controlas el dolor y otros síntomas . sobre cómo aptitudes del paciente depresivo sobre la dinámica familiar, la trascendencia de la conciencia de enfermedad y de los recursos de apoyo que debe desarrollar la familia conforme a la información brindada con la psicoeducación. Mental adjustment to cancer: its measurement and prognostic importance. Martínez MB, Monleón M, Carretero Y,García-Barquero MT. (Enfermera, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza). 2016; 4(4):18-32. Se encontró adentro – Página 263Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente FERNANDO BALLANO ... El TCAE y la familia del paciente El paciente agudo El paciente crónico El niño ... The social-psychological study of the cancer patient. 11. como propósito la mejora del cuidado de pacientes terminales y su familia a través de la realización de una guía. 2.1. Con el objetivo de proporcionar el máximo alivio y mejorar, en la medida de lo posible, la calidad de vida. 11. Toda pérdida implica la aparición del duelo, proceso de fases que conducen a la superación de dicha pérdida. El objetivo prìnceps consistiría en "Involucrar al familiar, en el mayor grado posible y con su aquiescencia y voluntad, como agente activo co-terapèutico, con el objetivo de ser útil para el paciente y para sì mismo, y secundariamente para el estamento médico" (Matthews-Simonton 1993). 2019;6(2):90-1. Con ello: 1- se minimiza el shock emocional cuando tal situación llegue a presentarse, 2- se aumenta la eficacia sanitaria de la intervención domiciliaria, 3- se consolida la seguridad del paciente de estar en buenas manos y de no temer ser abandonado en cuanto aparezca un problema. (1994). Trabajar con profesionalidad comprendiendo el sufrimiento tanto del enfermo como de la familia. El apoyo psicológico en cuidados paliativos mejora la salud mental del paciente y su familia 9 y 10 de octubre: Día Mundial de los Cuidados Paliativos y Día Mundial de la Salud Mental Para mejorar la calidad de vida y sobrellevar enfermedades crónicas degenerativas, la terapeuta cognitivo conductual, Shoshana Turkia, propone la . Bovberg, DH. Se pueden beneficiar de recursos sociales o terapéuticos que antes desconocían. 1994;4:34-7. Se encontró adentro – Página 107Promoción de la salud y apoyo psicológico al paciente FERNANDO BALLANO GONZALO | ANGÉLICAESTEBAN ARROYO Unidad 1. Procesos psicológicos básicos Unidad 2. ¿Vale la pena? Trucos para manejarse en la vida cotidiana (tareas que se resisten como giros en la cama, levantarse de la silla, alimentación ante las nauseas, entre otras). Barcelona. Este reconocimiento implica una nueva clínica como la desarrollada por la Dra. Educación médica continua. (Andersen 1992; Bayès 1985; Cruzado et alt 1996; Font 2006; Vidal 2002). Por ello es altamente recomendable que, desde la fase de diagnóstico, se registre ya en la historia clínica del enfermo una valoración del ámbito familiar (Barreto 2000; Bowen 1987; Thomas et alt, 1973), acerca de: Cómo es la estructura familiar del paciente: cerrada o abierta, nuclear o ampliada, acogedora-hostil-indiferente frente al enfermo, etc. Barcelona. ¿Qué estudia la psicología?. Aten Primaria. 3-¿Sobre qué cuestiones quieren ser informados los afectados y sus cuidadores? Toda pérdida implica la aparición del duelo, proceso de fases que conducen a la superación de dicha pérdida. Se encontró adentro – Página 57Apropiación indebida de los recursos económicos: la familia se apropia de cuentas bancarias y objetos personales del paciente sobre todo cuando este es un ... Annals of the NY Academy of sciences, 164: 458-62. La necesidad de recibir apoyo a partir de la hospitalización infantil. Tener miedo al rechazo, a la pérdida de control, a la soledad y al sufrimiento. APOYO PSICOLÓGICO AL ENFERMO TERMINAL TCAE U-12.
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